Zakład opiekuńczo-leczniczy dla osób w stanie apalicznym/wegetatywnym

Zakład oferuje usługi dla pacjentów w stanie wegetatywnym/apalicznym, polegające na udzielaniu całodobowych świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom z niekorzystnym rokowaniem, w stosunku, do których zakończono postępowanie lecznicze, niewymagającym hospitalizacji w oddziałach intensywnej terapii, chirurgii, neurochirurgii, neurologii i kardiologii, którzy wymagają kompleksowej opieki lekarsko - pielęgniarskiej i rehabilitacji.

Kryteria oceny stanu wegetatywnego (apalicznego):

• chorzy pozostają zazwyczaj mimo otwartych oczu i zachowanych ruchów gałek ocznych bez kontaktu z otoczeniem,
• brak słownego czy pisemnego porozumienia się pomiędzy badającym i chorym,
• brak reakcji emocjonalnych na bodźce słowne,
• brak zrozumiałej mowy czy ruchów warg naśladujących wyrazy,
• zachowany rytm snu i czuwania,
• zmienne odruchy pionowe i rdzeniowe, np. zachowanie ssanie, żucie, połykanie, odruch źrenic na światło, odruch oczno-mózgowy, odruch chwytny i odruchy ścięgniste,
• brak ruchów dowolnych, brak czynności ruchowych sugerujących wyuczone zachowanie, brak naśladownictwa,
• na bodźce bólowe reakcja ucieczki lub ruchy patologiczne,
• zazwyczaj nienaruszone parametry ciśnienia tętniczego krwi i czynności sercowo-oddechowej,
• nietrzymanie moczu i stolca

Świadczenia zdrowotne udzielane podopiecznym finansuje Narodowy Fundusz Zdrowia, natomiast koszty wyżywienia i zakwaterowania ponosi pacjent (Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 grudnia 1998 r. w sprawie sposobu i trybu kierowania do zakładów opiekuńczo - leczniczych i pielęgnacyjno - opiekuńczych oraz szczegółowych zasad ustalania odpłatności za pobyt w tych zakładach Dz. U. Nr 166 z 1998 r. poz. 1265).

NFZ finansuje jedynie pobyty pacjentów, którzy według oceny w skali Barthel zostali sklasyfikowani na poziomie od O do 4O punktów.