ZAKŁAD OPIEKUŃCZO-LECZNICZY

REHABILITACJA

PIELĘGNIARSKA OPIEKA DŁUGOTERMINOWA DOMOWA 

 

PACJENT OGÓLNY

Skierowanie do ZOL

oświadczenie-podpis

Skala Barthel _ZOL

Wniosek o wydanie skierowania do ZOL

Wywiad pielęgniarski_ZOL

Wniosek pacjenta o przyjęcia_ZOL

 

 

 

FIZJOTERPIA DOMOWA

pdfWniosek do fizjoterapii domowej

 

ODDZIAŁ DZIENNY REHABILITACJI OGÓLNOUSTROJOWEJ

pdfWniosek na oddział dzienny

 

ODDZIAŁ STACJONARNY REHABILITACJI OGÓLNOUSTROJOWEJ

pdfWniosek na oddział stacjonarny

 

Skierowanie

skala Barthel_POD

 

PACJENT ŻYWIONY DOJELITOWO

pdfSkala Glasgow

pdfOcena ryzyka stanu odżywienia

pdfOcena stanu odżywienia

Karta kwalifikacji do żywienia dojelitowego

Skala Barthel _ZOL

Informacja_ZOL

Oświadczenie_podpis

Skierowanie do ZOL

Wniosek o wydanie skierowania _ZOL

Wniosek pacjenta o przyjęcie_ZOL

Wywiad pielęgniarski_ZOL

 

 

 

 

 

 

POBYT KOMERCYJNY

pdfInformacja o przyjęciu

pdfWniosek na pobyt komercyjny

pdfZaświadczenie o podpisie